3 Phương Pháp Kiểm Tra Bệnh Động Mạch Vành Phổ Biến

Bệnh động mạch vành xảy ra khi mảng xơ vữa tích tụ trong thành động mạch nuôi tim. Tình trạng này có thể gây đau thắt ngực, khó thở hoặc nhồi máu cơ tim. Một số người không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, không phải ai cũng cần làm đầy đủ các xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ sẽ đánh giá triệu chứng, yếu tố nguy cơ và kết quả khám ban đầu. Tại TP.HCM, người bệnh có thể được chỉ định các phương pháp dưới đây. Việc lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng, không theo một thứ tự cố định.
Lưu ý: Bài viết giới thiệu phương pháp hỗ trợ chẩn đoán ở người nghi ngờ mắc bệnh. Đây không phải gói tầm soát thường quy dành cho tất cả người không triệu chứng.

Đặt lịch khám với bác sĩ Tim mạch

.

Quay lại trang chủ: Bệnh Tim mạch và Mạch máu

3 Phương Pháp Kiểm Tra Bệnh Động Mạch Vành Phổ Biến Là Gì?

1. Điện tâm đồ (ECG) và nghiệm pháp gắng sức

Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện của tim qua các điện cực đặt trên da. Xét nghiệm giúp phát hiện rối loạn nhịp, dấu hiệu nhồi máu cơ tim cũ hoặc biến đổi gợi ý thiếu máu cơ tim. Tuy nhiên, điện tâm đồ bình thường không loại trừ hoàn toàn bệnh động mạch vành.

Nghiệm pháp gắng sức được thực hiện thế nào?

• Người bệnh thường đi bộ trên thảm chạy hoặc đạp xe dưới sự theo dõi của nhân viên y tế. Bác sĩ theo dõi điện tâm đồ, huyết áp, triệu chứng và khả năng vận động. Trong một số trường hợp, bác sĩ lựa chọn nghiệm pháp gắng sức kết hợp siêu âm hoặc chẩn đoán hình ảnh. Thuốc tạo gắng sức chỉ được sử dụng trong các kỹ thuật phù hợp, theo chỉ định chuyên khoa.
• Nghiệm pháp gắng sức điện tâm đồ có thể hỗ trợ đánh giá triệu chứng và phân tầng nguy cơ. Tuy nhiên, độ chính xác chẩn đoán hẹp động mạch vành có những giới hạn. Người bệnh có bất thường điện tâm đồ nền hoặc không thể vận động có thể cần phương pháp khác.

2. Chụp CT động mạch vành (CCTA/CTCA)

Chụp CT động mạch vành sử dụng tia X và thuốc cản quang chứa iod truyền qua tĩnh mạch. Hình ảnh giúp bác sĩ đánh giá mảng xơ vữa và mức độ hẹp của động mạch vành. Đây là phương pháp không cần đưa ống thông vào động mạch.

Bác sĩ có thể cân nhắc CCTA ở người đau ngực ổn định và có khả năng mắc bệnh phù hợp. Kết quả bình thường có giá trị trong việc loại trừ bệnh động mạch vành tắc nghẽn ở nhóm được chọn. Tuy nhiên, vôi hóa nặng hoặc nhịp tim nhanh có thể ảnh hưởng chất lượng hình ảnh.

CCTA có giống chụp điểm vôi hóa mạch vành không?
Không. Chụp điểm vôi hóa động mạch vành thường không cần tiêm thuốc cản quang. Trong khi đó, CCTA dùng thuốc cản quang để đánh giá lòng mạch và mảng xơ vữa. Hai kỹ thuật có mục đích khác nhau và không thay thế hoàn toàn cho nhau.

Cần chuẩn bị gì trước khi chụp?

• Thông báo tiền sử phản ứng với thuốc cản quang và các bệnh lý thận đã biết.
• Cung cấp danh sách thuốc đang dùng, tình trạng mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.
• Tuân thủ hướng dẫn về ăn uống, caffeine và thuốc điều chỉnh nhịp tim nếu được chỉ định.

Không tự ý ngừng thuốc điều trị trước khi trao đổi với bác sĩ.

3. Chụp động mạch vành qua ống thông

Đây là thủ thuật xâm lấn, thường thực hiện tại phòng thông tim. Bác sĩ đưa ống thông qua động mạch quay ở cổ tay hoặc động mạch đùi. Thuốc cản quang được bơm vào động mạch vành để quan sát lòng mạch dưới tia X.
Phương pháp được cân nhắc khi nguy cơ cao, triệu chứng nặng hoặc kết quả thăm dò gợi ý tổn thương đáng kể. Trong một số tình huống cấp cứu, bác sĩ có thể chỉ định chụp mạch vành khẩn. Nếu cần, bác sĩ đánh giá thêm ý nghĩa chức năng của chỗ hẹp trước khi quyết định tái thông.

Chụp mạch vành không đồng nghĩa với đặt stent. Nong bóng hoặc đặt stent là can thiệp điều trị riêng, chỉ thực hiện khi có chỉ định phù hợp.

So sánh ba nhóm phương pháp

Ai Nên Đi Khám Để Đánh Giá Nguy Cơ Bệnh Động Mạch Vành?

Bạn nên khám chuyên khoa Tim mạch nếu đau ngực khi gắng sức, khó thở bất thường hoặc giảm khả năng vận động. Người có tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu hoặc hút thuốc cũng cần đánh giá nguy cơ. Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm là thông tin quan trọng khi thăm khám.

Với người không có triệu chứng, bác sĩ thường ưu tiên đánh giá nguy cơ tim mạch và kiểm soát yếu tố nguy cơ. Không nên tự đăng ký chụp CT mạch vành hoặc chụp mạch vành xâm lấn như xét nghiệm định kỳ.

Khi nào cần cấp cứu thay vì đặt lịch kiểm tra?

Đau ngực kéo dài, khó thở nhiều, vã mồ hôi lạnh hoặc ngất có thể là dấu hiệu cấp cứu tim mạch. Hãy gọi 115 hoặc đến cơ sở cấp cứu gần nhất. Không chờ lịch khám ngoại trú hay tự đi làm nghiệm pháp gắng sức.

Kiểm tra bệnh động mạch vành tại TP.HCM cần lưu ý gì?

Người bệnh nên mang theo kết quả điện tâm đồ, siêu âm tim, xét nghiệm và đơn thuốc trước đây. Bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm máu hoặc siêu âm tim tùy biểu hiện lâm sàng. Không có một phương pháp phù hợp cho tất cả trường hợp. Chi phí và thời gian thực hiện phụ thuộc cơ sở, chỉ định và quyền lợi bảo hiểm y tế.

Tư vấn bác sĩ chuyên khoa Tim mạch tại TP.HCM

Nếu có triệu chứng nghi ngờ bệnh động mạch vành, bạn nên được bác sĩ Tim mạch đánh giá trực tiếp. Bác sĩ sẽ tư vấn xét nghiệm phù hợp và hướng theo dõi hoặc điều trị. Để tìm bác sĩ chuyên khoa hoặc hỗ trợ đặt lịch, hãy nhấn nút bên dưới để 365Mec hỗ trợ kết nối thăm khám tại TP.HCM.

.