Hướng Dẫn Về Ung Thư Gan

Gan là cơ quan nội tạng lớn nhất trong cơ thể. Nó nằm ở phía trên bên phải bụng. Gan thực hiện các chức năng sống còn. Nó sản xuất protein, xử lý chất dinh dưỡng và giải độc. Ung thư gan tại Singapore rất phổ biến ở nam giới. Căn bệnh này cũng phổ biến khắp Đông Nam Á và Đông Á.

Ung thư “nguyên phát” bắt đầu ngay tại gan. Ung thư “thứ phát” (di căn) lan từ nơi khác đến gan. Ung thư di căn đến gan phổ biến hơn ung thư nguyên phát. Các loại ung thư gan bao gồm:

• Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): Loại ung thư nguyên phát phổ biến nhất.
• Ung thư đường mật trong gan: Bắt đầu từ các ống dẫn mật.
• U mạch máu ác tính: Bắt đầu từ các mạch máu trong gan.
• U nguyên bào gan: Loại hiếm gặp ở trẻ em dưới 4 tuổi.
• Ung thư gan thứ phát được điều trị dựa trên nơi nó bắt đầu. Ví dụ, ung thư phổi lan sang gan được gọi là ung thư phổi di căn.

Tìm hiểu thêm: Các bệnh về gan, tụy và túi mật tại Singapore >>

Thống kê ung thư gan tại Singapore

Báo cáo thường niên mới nhất của Cơ quan Đăng ký Ung thư Singapore (năm 2022) cho thấy ung thư gan ở Singapore là loại ung thư phổ biến thứ 5 ở nam giới, chiếm 7,1% tổng số ca ung thư được chẩn đoán (2018-2022). Tuy nhiên, nó không nằm trong top 10 loại ung thư phổ biến nhất ở nữ giới. Chỉ có 11,4% trường hợp ung thư gan ở nam giới được chẩn đoán ở giai đoạn I trong giai đoạn 2003-2007. Con số này đã được cải thiện lên 36,1% trong giai đoạn 2018-2022. Cơ quan Đăng ký Ung thư không cung cấp số liệu thống kê tương ứng cho nữ giới.

Ung thư gan là nguyên nhân gây tử vong do ung thư phổ biến thứ 3 ở nam giới trong giai đoạn 2018-2022, chiếm 12,3% tổng số ca tử vong do ung thư. Ở phụ nữ, đây là loại ung thư gây tử vong phổ biến thứ 5 (5,8%).

Nguyên Nhân Và Yếu Tố Nguy Cơ

HCC thường phát triển ở người mắc bệnh gan mãn tính. Nguyên nhân có thể do nhiễm virus viêm gan hoặc xơ gan.

Các yếu tố nguy cơ là những hành vi, điều kiện hoặc chất có thể làm tăng khả năng mắc bệnh. Sau đây là các yếu tố nguy cơ ung thư gan mà bạn nên lưu ý:

• Giới tính: Nam giới có nguy cơ cao hơn nữ giới.
• Cân nặng: Thừa cân hoặc béo phì.
• Bệnh lý: Viêm gan B hoặc C mãn tính.
• Lối sống: Hút thuốc lá và uống quá nhiều rượu.
• Xơ gan: Sẹo gan do viêm gan hoặc rượu.
• Gan nhiễm mỡ: Không do rượu.
• Di truyền: Bệnh huyết sắc tố hoặc bệnh Wilson.
• Độc tố: Ăn thực phẩm chứa aflatoxin (nấm mốc trong ngũ cốc, hạt).

Việc có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị ung thư gan, nhưng chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Nếu bạn lo lắng về các yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng của mình, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được tư vấn.

Triệu Chứng Ung Thư Gan

Giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ rệt. Các dấu hiệu xuất hiện khi khối u phát triển:

• Khối u ở vùng bụng bên phải.
• Đau bụng trên bên phải.
• Bụng sưng phồng (cổ trướng).
• Vàng da và vàng mắt.
• Mệt mỏi, buồn nôn hoặc chán ăn.
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Phân nhạt màu và nước tiểu sậm màu.
• Nóng sốt.

Triệu chứng hiếm gặp

Một số loại ung thư gan tiết ra hormone có thể gây ra các triệu chứng khác. Những triệu chứng này có thể bao gồm hạ đường huyết (hạ glucose máu) dẫn đến chóng mặt và ngất xỉu, đặc biệt ở những người nhịn ăn; phì đại tuyến vú (chứng vú to ở nam giới); teo tinh hoàn; và số lượng hồng cầu cao.

Tầm Soát Và Chẩn Đoán

Bác sĩ sử dụng các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh để phát hiện bệnh.

• Khám sức khỏe và tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát để đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật như u cục hoặc bất cứ điều gì bất thường khác. Tiền sử về thói quen sinh hoạt, tiền sử gia đình, các bệnh đã mắc phải và các phương pháp điều trị của bệnh nhân cũng sẽ được ghi nhận.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể phát hiện những bất thường về chức năng gan. Các xét nghiệm chức năng gan này đo lượng một số chất nhất định được gan tiết vào máu. Lượng chất nào đó cao hơn mức bình thường có thể là dấu hiệu của ung thư gan.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp CT và chụp MRI.
• Xét nghiệm dấu ấn khối u alpha-fetoprotein (AFP): Các dấu ấn khối u được giải phóng vào máu bởi các cơ quan, mô hoặc tế bào khối u trong cơ thể. Nồng độ AFP tăng cao trong máu có thể là dấu hiệu của ung thư gan. Một số loại ung thư khác và một số bệnh không liên quan đến ung thư, bao gồm xơ gan và viêm gan, cũng có thể làm tăng nồng độ AFP.
• Sinh thiết: Trong quá trình sinh thiết, các tế bào hoặc mô được lấy ra để bác sĩ giải phẫu bệnh xem xét dưới kính hiển vi nhằm kiểm tra các dấu hiệu ung thư. Sau khi chẩn đoán ung thư gan, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã lan rộng trong gan hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa. Quá trình xác định kích thước và vị trí của ung thư và liệu nó đã lan rộng hay chưa được gọi là phân giai đoạn. Một số thủ tục chẩn đoán được sử dụng để chẩn đoán ung thư gan, chẳng hạn như chụp CT và MRI, có thể được sử dụng trong quá trình phân giai đoạn. Ngoài ra, chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) cũng có thể được sử dụng.

Sàng lọc ung thư gan

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được thực hiện để sàng lọc hoặc chẩn đoán ung thư gan:

• Khám tổng quát: Bác sĩ kiểm tra vùng bụng xem có khối u cứng, dịch tích tụ và các dấu hiệu khác của bệnh gan hay không.
• Xét nghiệm máu: Có thể thực hiện xét nghiệm máu tìm dấu ấn khối u alpha-fetoprotein (AFP). Nồng độ AFP trong máu có thể tăng cao ở những người mắc ung thư gan.
• Siêu âm gan: Siêu âm gan có thể phát hiện sự hiện diện của khối u.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI): Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh y tế này giúp bác sĩ hình dung được hình ảnh ba chiều của gan và các cơ quan xung quanh. Nó có thể tiết lộ vị trí và kích thước của khối u, và liệu khối u đã lan rộng ra ngoài gan hay chưa.
• Sinh thiết gan: Mẫu mô được lấy ra bằng kim sinh thiết và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây không phải là phương pháp được lựa chọn vì có thể gây chảy máu và làm tăng nguy cơ lây lan khối u.

Các Phương Pháp Điều Trị Ung Thư Gan

Phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, cũng như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bệnh nhân. Thông thường, sự kết hợp nhiều phương pháp điều trị được sử dụng để đạt được kết quả tốt hơn.

Các phương pháp điều trị chính bao gồm:

• Đốt u

Sử dụng dòng điện để tiêu diệt tế bào ung thư.

• Xạ trị

Dùng năng lượng cao để làm nhỏ khối u.

• Hóa trị

Dùng thuốc để tiêu diệt tế bào đang phát triển nhanh.

• Phẫu thuật

Trong phẫu thuật cắt bỏ một phần gan (phẫu thuật loại bỏ phần gan bị ung thư), một phần mô, toàn bộ thùy gan, hoặc một phần lớn hơn của gan, cùng với một số mô khỏe mạnh xung quanh sẽ được cắt bỏ. Phần mô gan còn lại sẽ đảm nhiệm các chức năng của gan và có thể tái tạo.

• Ghép gan

Trong ca ghép gan, toàn bộ gan được phẫu thuật cắt bỏ và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh được hiến tặng. Ghép gan có thể được thực hiện khi bệnh chỉ khu trú ở gan và tìm được gan hiến tặng. Nếu bệnh nhân phải chờ gan hiến tặng, phương pháp điều trị khác sẽ được áp dụng nếu cần thiết.

• Liệu pháp thuyên tắc

Liệu pháp thuyên tắc mạch là việc sử dụng các chất để ngăn chặn hoặc làm giảm lưu lượng máu chảy qua động mạch gan đến khối u. Khi khối u không nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết, nó sẽ không tiếp tục phát triển.

Có hai loại liệu pháp thuyên tắc mạch chính:

• Thuyên tắc động mạch xuyên da (TAE): Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở mặt trong đùi và một ống thông (ống mỏng, mềm dẻo) được đưa vào và luồn lên động mạch gan. Sau khi ống thông được đặt đúng vị trí, một chất làm tắc nghẽn động mạch gan và ngăn chặn dòng máu đến khối u sẽ được tiêm vào.
• Phương pháp hóa trị tắc mạch qua động mạch (TACE): Thủ thuật này tương tự như TAE nhưng có thêm thuốc chống ung thư.

Chi Phí Điều Trị Và Tầm Soát (Tham khảo)

Dưới đây là chi phí ước tính tại Singapore:

• Xét nghiệm AFP – S$20.
• Siêu âm gan – S$120-S$140.
• Chụp MRI bụng – S$1,300-S$1,400.
• Chụp CT gan – S$800 – S$1,100.

Về chi phí điều trị, Bộ Y tế khuyến nghị mức phí phẫu thuật viên như sau kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2025 (không bao gồm phí gây mê, phí trang thiết bị và vật tư tiêu hao):

• Ghép gan (Từ người cho sống) (TOSP: SF701L): S$18,800 – S$26,500.
• Ghép gan (Người nhận) (TOSP: SF702L): S$22,400 – S$33,600.
• Cắt bỏ thùy gan (3 – 4 phân thùy) (TOSP: SF812L): S$17,400 – S$24,800.

Tỷ Lệ Sống Sót

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đã cải thiện rõ rệt. Từ 9,5% (1998-2002) tăng lên 26,8% (2018-2022) ở nam giới. Việc phát hiện sớm đóng vai trò then chốt.

Liên Hệ Đặt Lịch Hẹn

Bạn cần tầm soát sức khỏe gan hoặc tư vấn chuyên sâu? Chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn đặt lịch hẹn với các chuyên gia hàng đầu tại Singapore.

Câu Hỏi Thường Gặp (FAQs)

Ung thư gan có triệu chứng gì?

Ung thư gan thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Hầu hết các triệu chứng đều tương tự như các bệnh lý khác. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau vùng bụng trên.
• Bụng phình to.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• vàng da.
• Phân nhạt màu.
• Giảm cân ngoài ý muốn.

Nguyên nhân gây ung thư gan?

Các nguyên nhân gây ung thư gan nguyên phát bao gồm:

• Nhiễm trùng viêm gan B hoặc viêm gan C mãn tính
• Xơ gan do uống quá nhiều rượu.
• Các bệnh lý gan di truyền, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và tiếp xúc với một số hóa chất hoặc độc tố.

Phẫu thuật cắt gan có rủi ro không?

Có thể gặp biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng hoặc rò mật. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng khá hiếm gặp.

Nội dung liên quan

Quay lại: Trang chính về Ung thư Gan

Quay lại: Trang chính về Điều trị Phẫu thuật