Polyp Trực Tràng – Phẫu Thuật Nội Soi Qua Đường Hậu Môn (TAMIS)

Polyp trực tràng có thể xuất hiện âm thầm và được phát hiện tình cờ khi nội soi. Phần lớn polyp không phải ung thư, nhưng một số có nguy cơ tiến triển ác tính. Với tổn thương phức tạp, bác sĩ có thể cân nhắc kỹ thuật cắt qua đường hậu môn. TAMIS là một lựa chọn ít xâm lấn cho những trường hợp được chọn lọc. Phương pháp này không phù hợp với tất cả người bệnh. Bài viết giải thích triệu chứng, chỉ định và quy trình TAMIS, giúp người bệnh tại TP.HCM tham khảo để chuẩn bị trước khi khám chuyên khoa.

Đặt Lịch Hẹn Với Bác Sĩ Chuyên Khoa Đại Trực Tràng

Quay lại: Trang Chính Các Bệnh Lý Hậu Môn Trực Tràng

Polyp Trực Tràng Là Gì?

Polyp trực tràng là mô phát triển bất thường từ lớp niêm mạc trực tràng. Polyp có thể có cuống, không cuống hoặc dạng phẳng. Nhiều polyp lành tính, nhưng một số polyp tuyến có nguy cơ trở thành ung thư. Nguy cơ phụ thuộc kích thước, hình thái và kết quả mô bệnh học. Không thể xác định chính xác tính chất polyp chỉ dựa vào triệu chứng.

Triệu Chứng Của Polyp Trực Tràng Là Gì?

Polyp nhỏ thường không gây triệu chứng. Khi có biểu hiện, người bệnh có thể gặp:

• Có máu trong phân hoặc chảy máu qua hậu môn.
• Đi ngoài có chất nhầy.
• Thay đổi thói quen đại tiện, như táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài.
• Cảm giác đi tiêu chưa hết.
• Hiếm gặp hơn, khối polyp có thể sa qua hậu môn.

Những triệu chứng này cũng gặp ở trĩ, viêm trực tràng hoặc bệnh lý khác. Người bệnh nên khám chuyên khoa Tiêu hóa hoặc Ngoại đại trực tràng để xác định nguyên nhân.

Khi Nào Cần Điều Trị Hoặc Phẫu Thuật?

Không phải polyp nào cũng cần phẫu thuật. Nhiều polyp có thể được cắt bằng nội soi tiêu hóa. Bác sĩ cân nhắc phương án khác khi tổn thương khó cắt trọn hoặc không an toàn bằng nội soi thông thường.

• Polyp lớn, dạng phẳng hoặc chiếm diện tích đáng kể của thành trực tràng.
• Tổn thương ở vị trí khó tiếp cận hoặc đã can thiệp trước đó.
• Kết quả đánh giá gợi ý loạn sản mức độ cao hoặc ung thư giai đoạn rất sớm.
• Cần lấy trọn tổn thương để đánh giá mô bệnh học chính xác hơn.

TAMIS chỉ phù hợp với một số tổn thương trực tràng được chọn lọc. Nếu nghi ngờ ung thư xâm lấn sâu hoặc nguy cơ hạch, người bệnh có thể cần phẫu thuật triệt căn. Quyết định cần dựa trên nội soi, mô bệnh học và chẩn đoán hình ảnh khi được chỉ định.

Phẫu Thuật Nội Soi Qua Đường Hậu Môn (TAMIS) Là Gì?

TAMIS là viết tắt của Transanal Minimally Invasive Surgery. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ tiếp cận và cắt tổn thương trực tràng qua hậu môn. Một cổng thao tác chuyên dụng được đặt tại hậu môn để đưa camera và dụng cụ vào trực tràng.

Bác sĩ có thể bơm khí carbon dioxide để tạo không gian thao tác. Tổn thương được cắt dưới quan sát nội soi và gửi xét nghiệm mô bệnh học. Tùy trường hợp, vị trí cắt có thể được khâu đóng. TAMIS không đồng nghĩa với nội soi đại tràng thông thường. Đây là kỹ thuật phẫu thuật cần đánh giá tiền phẫu, gây mê và theo dõi sau mổ.

Ưu Điểm Của TAMIS

So với phẫu thuật mở truyền thống, TAMIS mang lại nhiều lợi ích:

• Không cần đường mổ qua thành bụng trong những trường hợp thực hiện TAMIS đơn thuần.
• Có thể tiếp cận một số tổn thương trực tràng khó xử trí bằng nội soi tiêu hóa.
• Có khả năng bảo tồn trực tràng ở người bệnh phù hợp.
• Mẫu bệnh phẩm giúp đánh giá độ sâu xâm lấn và diện cắt.
• Một số người bệnh có thể hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật cắt đoạn trực tràng.

Những lợi ích trên không được bảo đảm cho mọi trường hợp. Kết quả phụ thuộc đặc điểm tổn thương, sức khỏe người bệnh và kinh nghiệm ê-kíp phẫu thuật. TAMIS không thay thế phẫu thuật ung thư triệt căn khi có chỉ định.

Rủi Ro Và Hạn Chế Của TAMIS

TAMIS vẫn có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, thủng hoặc tổn thương thành trực tràng. Người bệnh cũng có thể đau, khó chịu hoặc thay đổi chức năng đại tiện tạm thời. Một số trường hợp cần can thiệp bổ sung sau khi có kết quả mô bệnh học. Bác sĩ sẽ giải thích nguy cơ cụ thể trước khi người bệnh đồng ý phẫu thuật.

Hồi Phục Sau Và Theo Dõi Sau TAMIS

Thời gian nằm viện và hồi phục phụ thuộc mức độ cắt bỏ cùng tình trạng sức khỏe. Người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn về ăn uống, vận động, thuốc và chăm sóc sau mổ. Hãy liên hệ cơ sở điều trị khi sốt, đau tăng, chảy máu nhiều hoặc bí tiểu. Bác sĩ sẽ hẹn tái khám và trao đổi kết quả mô bệnh học. Lịch nội soi theo dõi tùy loại polyp, diện cắt và nguy cơ tái phát.

Khám Và Tư Vấn TAMIS Tại TP.HCM

Người có polyp trực tràng nên mang theo kết quả nội soi, hình ảnh và phiếu mô bệnh học khi thăm khám. Bác sĩ chuyên khoa Ngoại tiêu hóa hoặc Ngoại đại trực tràng sẽ đánh giá phương pháp phù hợp. Người bệnh nên hỏi cơ sở y tế về khả năng triển khai TAMIS trước khi đặt lịch. Không phải mọi bệnh viện có nội soi tiêu hóa đều thực hiện kỹ thuật này.

Chi phí phụ thuộc cơ sở điều trị, gây mê, xét nghiệm, thời gian nằm viện và can thiệp phát sinh. Bạn nên yêu cầu dự toán và kiểm tra quyền lợi bảo hiểm trước khi điều trị. Bài viết không đưa ra mức giá khi chưa có bảng giá chính thức được xác minh.

Ca Lâm Sàng TAMIS

Một bệnh nhân nữ 48 tuổi có kết quả xét nghiệm máu trong phân dương tính. Nội soi cho thấy khối u trực tràng 3cm. Khối u chiếm khoảng 40% chu vi trực tràng. Ca phẫu thuật TAMIS đã thành công rực rỡ. Khối u được loại bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân hồi phục tốt và xuất viện ngay hôm sau.

Đặt Lịch Tư Vấn Với Bác Sĩ Chuyên Khoa

Polyp trực tràng cần được đánh giá đúng để lựa chọn cách điều trị phù hợp. TAMIS có thể là lựa chọn ít xâm lấn cho một số tổn thương được chọn lọc. Nếu cần tư vấn tại TP.HCM, hãy nhấn nút bên dưới để 365Mec có thể hỗ trợ bạn tìm thông tin bác sĩ chuyên khoa và đặt lịch thăm khám.