Cắt polyp là thủ thuật nội soi phổ biến. Phương pháp này giúp loại bỏ các khối u bất thường (polyp) trong ống tiêu hóa. Đa số polyp là lành tính. Tuy nhiên, một số có thể phát triển thành ung thư nếu không điều trị.
Kỹ thuật tiêu chuẩn thường áp dụng cho polyp nhỏ. Với các tổn thương lớn hoặc phẳng, bác sĩ cần dùng kỹ thuật cắt polyp nội soi nâng cao. Đây là lựa chọn xâm lấn tối thiểu thay thế cho phẫu thuật truyền thống.
Đặt Lịch Hẹn Với Bác Sĩ Ngoại Tiêu Hóa
Quay lại: Trang chính về Ung thư Đại trực tràng
Cắt Polyp Nội Soi Nâng Cao Là Gì?
Đây là kỹ thuật chuyên sâu dành cho polyp lớn hoặc phức tạp. Những trường hợp này không thể xử lý an toàn bằng phương pháp thông thường.
Khác với cách cắt bằng vòng dây (snare) đơn giản, kỹ thuật nâng cao đòi hỏi sự tỉ mỉ. Bác sĩ sẽ cắt theo từng lớp để bảo vệ mô khỏe mạnh xung quanh. Thủ thuật sử dụng ống nội soi mềm gắn camera độ phân giải cao. Hai loại chính bao gồm: Cắt hớt niêm mạc (EMR) và Cắt tách dưới niêm mạc (ESD).
Cắt Hớt Niêm Mạc Qua Nội Soi (EMR) Là Gì?
EMR (Endoscopic Mucosal Resection) dùng để loại bỏ tổn thương trong lớp niêm mạc. Đây là lớp trong cùng của ống tiêu hóa.
Quy trình bao gồm các bước:
- Tiêm dịch: Tiêm dung dịch dưới polyp để tách nó khỏi lớp mô sâu.
- Cắt bằng vòng dây: Sử dụng vòng dây kim loại và nhiệt điện để loại bỏ polyp.
- Thu hồi mẫu: Lấy mô để xét nghiệm tế bào học (sinh thiết).
EMR rất hiệu quả với polyp phẳng hoặc hơi lồi. Phương pháp này ít xâm lấn và có tỷ lệ biến chứng thấp.
Cắt Tách Dưới Niêm Mạc Qua Nội Soi (ESD) Là Gì?
ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) là kỹ thuật phức tạp hơn EMR. Nó dành cho các khối u lớn, sâu hoặc nằm ở lớp dưới niêm mạc.
Quy trình thực hiện:
- Đánh dấu: Khoanh vùng tổn thương bằng dao điện chuyên dụng.
- Tiêm dịch: Tách biệt khối u khỏi lớp cơ bên dưới.
- Tách bóc: Bác sĩ dùng dao nội soi cắt rời hoàn toàn khối u trong một khối duy nhất (en bloc).
So với EMR, ESD giúp lấy trọn vẹn khối u một lần. Điều này giúp đánh giá bệnh lý chính xác hơn và giảm tái phát. Tuy nhiên, ESD đòi hỏi bác sĩ có tay nghề rất cao.
EMR Và ESD Khác Gì So Với Cắt Polyp Thông Thường?
Cắt polyp tiêu chuẩn thường dùng cho polyp có cuống nhỏ. Bác sĩ chỉ cần thắt vòng dây và cắt bằng dòng điện.
Ngược lại, EMR và ESD mang lại độ chính xác cao hơn:
- Độ sâu: EMR tác động lớp niêm mạc, ESD tiến sâu đến lớp dưới niêm mạc.
- Độ trọn vẹn: ESD cắt nguyên khối, trong khi phương pháp thường có thể làm nát mô.
- Ứng dụng: Kỹ thuật nâng cao xử lý được polyp nguy cơ cao mà không cần mổ phanh.
- Tỷ lệ tái phát: Thấp hơn nhờ loại bỏ triệt để chân polyp.
Cả EMR và ESD đều mở rộng đáng kể những gì có thể đạt được với nội soi, thường loại bỏ nhu cầu phẫu thuật mở.
Khi Nào Cần Cắt Polyp Nội Soi Nâng Cao?
Bác sĩ thường chỉ định kỹ thuật này trong các trường hợp:
- Polyp lớn: Kích thước trên 2cm.
- Polyp phẳng: Không có cuống, khó cầm nắm bằng vòng dây.
- Vị trí khó: Polyp nằm ở góc khuất đại tràng hoặc gần trực tràng.
- Tái phát: Tổn thương chưa được loại bỏ hết ở lần trước.
- Ung thư giai đoạn sớm: Khối u mới chớm ở lớp bề mặt.
Bằng cách điều trị các trường hợp này thông qua nội soi thay vì phẫu thuật mở, bệnh nhân được hưởng lợi từ việc giảm đau, giảm biến chứng và phục hồi nhanh hơn.
Lợi Ích Của Cắt Polyp Nội Soi Nâng Cao
- Xâm lấn tối thiểu: Không có vết mổ ngoài da.
- Hồi phục nhanh: Bệnh nhân thường về nhà ngay trong ngày.
- An toàn: Ít chảy máu và nhiễm trùng hơn phẫu thuật.
- Bảo tồn cơ quan: Giữ nguyên cấu trúc và chức năng ống tiêu hóa.
- Chẩn đoán chính xác: Mẫu mô lớn giúp tầm soát ung thư tốt hơn.
Rủi Ro Và Hạn Chế
Mặc dù an toàn, thủ thuật vẫn có một số rủi ro hiếm gặp:
- Chảy máu: Thường xảy ra ở vị trí cắt polyp lớn.
- Thủng lỗ: Một vết rách nhỏ trên thành ruột (rất hiếm).
- Loại bỏ không hoàn toàn: Một số ca phức tạp vẫn cần phẫu thuật bổ sung.
- Khó chịu nhẹ: Cảm giác đầy hơi hoặc đau bụng tạm thời.
Các Phương Pháp Thay Thế
Tùy vào đặc điểm polyp, bác sĩ có thể tư vấn:
- Cắt polyp tiêu chuẩn: Cho các polyp nhỏ có cuống.
- Phẫu thuật ngoại khoa: Cho các khối u đã xâm lấn sâu hoặc ác tính.
- Theo dõi định kỳ: Với các tổn thương nguy cơ thấp.
Câu Hỏi Thường Gặp (FAQs)
Không. Bạn sẽ được gây mê hoặc tiền mê để đảm bảo thoải mái. Sau đó có thể thấy đầy hơi nhẹ nhưng sẽ nhanh chóng biến mất.
Hầu hết bệnh nhân hồi phục sau 24–48 giờ. Bạn nên nghỉ ngơi và ăn nhẹ trong ngày đầu tiên.
Nếu kết quả sinh thiết là ung thư, bác sĩ sẽ đánh giá thêm. Bạn có thể cần phẫu thuật hoặc hóa trị tùy giai đoạn bệnh.
Đặt lịch hẹn với chuyên gia
Phương pháp cắt bỏ polyp nội soi tiên tiến mang đến một giải pháp thay thế an toàn, ít xâm lấn và hiệu quả cao so với phẫu thuật. Bệnh nhân có thể hưởng lợi từ kết quả điều trị tuyệt vời và thời gian phục hồi nhanh hơn.
Quay lại: Trang chính về Ung thư Đại trực tràng
Nội dung y khoa này đã được xem xét bởi Bác sĩ Lee Kuok Chung, một bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng giàu kinh nghiệm, chuyên về phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật robot cho ung thư đại trực tràng và các bệnh lý phức tạp vùng quanh hậu môn. Ông cũng là một trong số ít bác sĩ phẫu thuật tại Singapore thành thạo các kỹ thuật nội soi tiên tiến như EMR và ESD, cho phép loại bỏ các polyp lớn và ung thư giai đoạn đầu mà không cần phẫu thuật lớn.
Nhấp vào để xem nội dung bằng tiếng Anh, tiếng Trung giản thể, và Tiếng Bahasa (Indonesia).
Bảo vệ bản thân trước bệnh ung thư, bệnh tim mạch và các bệnh mãn tính khác thông qua việc tầm soát sức khỏe định kỳ. So sánh và lựa chọn các gói tầm soát sức khỏe từ Singapore và các nhà cung cấp y tế trong khu vực trên một nền tảng tiện lợi duy nhất - health365.asia.
Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất cung cấp thông tin và không nhằm mục đích thay thế cho các tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa chuyên môn. Người đọc không nên chỉ dựa vào nội dung này để đưa ra các quyết định về y tế cụ thể.